体检查出“脂肪肝”很常见?千万别小看脂肪肝的危害!

体检查出“脂肪肝”很常见?千万别小看脂肪肝的危害!

如今,在体检中发现轻度、中度、重度脂肪肝以及肝脏脂肪浸润(脂肪肝前期)的人群正在迅速增长。抽样调查显示,中国成人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%,脂肪肝正逐步取代病毒性肝炎,成为越来越重要的慢性非传染性肝脏疾病。

体检查出“脂肪肝”很常见?千万别小看脂肪肝的危害!

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在电视台工作的小张今年35岁。平时工作需要长时间对着电脑剪辑,活动量很少。体重也“稳步攀升”。前几年小张在单位组织的体检中发现有“肝脏脂肪浸润”,一问同事,发现还挺普遍,他也没放在心上。直到体检报告从去年的“轻度脂肪肝”变成今年的“中度脂肪肝”,小张这才有所警觉。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%,或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

如今,在体检中发现轻度、中度、重度脂肪肝以及肝脏脂肪浸润(脂肪肝前期)的人群正在迅速增长。抽样调查表明,中国成人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%。复旦大学附属华东医院消化科主任医师张颖介绍,脂肪肝是目前中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常的最常见原因之一,据报道,高达75%的血清转氨酶(ALT)异常与脂肪肝有关。脂肪肝正逐步取代病毒性肝炎,成为中国越来越重要的慢性非传染性肝脏疾病。

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脂肪肝 危害的不仅仅是肝脏


不少市民在拿到体检报告发现“脂肪肝”后,不像发现“糖尿病”、“高血压”那样紧张,而是认为“现在人吃得好,多少都有脂肪肝,没什么关系,不需要特地去看病。”其实,这种认识是错误的。

张颖主任介绍,脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素。单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。如果由于麻痹大意,直到肝硬化甚至肝癌才去就医,耽误了诊治,就太可惜了。

脂肪肝的危害还不仅仅是肝脏,它可造成全身其他疾病。文献报道,从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎漫长的病程中,患者的死亡率比普通人群死亡率提高2倍,而因为肝外并发症的死亡率提高了4~5倍,所以仅仅关注肝脏是不够的。张颖主任告诉我们,脂肪肝对全身的危害主要有以下几方面——

1.心血管疾病

脂肪肝会导致发生心血管疾病的风险升高,同时心血管疾病又是脂肪肝的首先死亡原因。研究表明,脂肪肝患者5年后发生心血管疾病的概率高达5.2%,而正常人群只有1%。

2.糖尿病

肝脏是胰岛素作用的主要靶器官,调控糖、脂和能量的代谢。脂肪肝会加重全身胰岛素抵抗,进一步引起糖代谢紊乱,造成血糖处于持续高水平状态,影响正常的糖代谢。研究发现,脂肪肝患者中血糖水平明显高于正常人,其中合并糖尿病发病的患者约30~40%。

3.慢性肾病

虽然相对前面两种并发症相对少见,但是脂肪肝同样可诱发慢性肾病。脂肪肝患者不仅可表现为肾小球滤过率的降低,而且尿中微量白蛋白的含量也升高。进一步研究发现,随着脂肪肝严重度的增加,合并发生慢性肾病的风险增高。

4.降低机体免疫力

肝细胞脂肪变性后,肝脏的解毒能力降低。一方面,肝细胞对毒性物质代谢能力降低;另一方面,由于肝脏内免疫细胞功能受损,对由门静脉来源的肠源性内毒素等的降解能力降低。

正是由于脂肪肝会造成上述众多危害,直接影响着人们的健康,所以张颖主任提醒市民,一旦发现脂肪肝,甚至在肝脏脂肪浸润期,就必须要重视起来,千万不能不当一回事。

体检查出“脂肪肝”很常见?千万别小看脂肪肝的危害!

专家简介

张颖 复旦大学附属华东医院消化内科主任医师。对胃肠道疾病以及慢性肝病的预防、诊治有着较为丰富的临床经验,主要擅长胃食管反流病,消化性溃疡,炎症性肠病,脂肪肝的诊治。

专家门诊:周二下午

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